放療和化療有什麼區別

男| 17歲 2006-08-15 18:31:57 3人回复

健康諮詢描述: BR>

患有腦瘤,2年前做過伽嗎刀手術,前幾天復查,醫生要求放療

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醫生回复區

靳俊傑黑龍江省腫瘤醫院   醫師 擅長: 長期從事惡性腫瘤化療、生物治療及中西醫結合等綜合治

2006-08-15 21:45:16

      你好!首先祝你身體健康!我來給你談談“放、化療”的問題1)放療在腫瘤治療中的地位自1895年倫琴發現X線和1898年居里夫婦發現鐳並用於治療惡性腫瘤以來,腫瘤的放射治療(放療)已經走過了一個多世紀。在這100多年的歷史中,隨著科學的進步,腫瘤放射治療進步非常迅速,並已日趨成熟,目前已發展成為治療惡性腫瘤的三大主要手段(手術、放療、化療)之一。據世界衛生組織(WHO)20世紀90年代的統計數字:45%的惡性腫瘤可以治愈,其中22%為手術治愈,18%為放射治療治愈,5%為藥物和其他方法治愈。目前70%左右的腫瘤病人在病程的不同階段需要接受放射治療。由此可見放療在腫瘤治療中地位之重要。 1.治療腫瘤的放射線有哪幾種?放射線治療腫瘤已有近百年的歷史了,現階段臨床應用較多的有三種:①X線治療機和各類加速器產生不同能量的X線。 ②放射性同位素放出的a、b、y線。 ③各類加速器產生的電子束、質子束、中子束、負介子束及其他重粒子束等。 2.應該怎樣配合醫生進行放療?放射治療是在醫院的放療科進行的。首先由醫生帶患者去定位室,在模擬機下定位,定位後在皮膚上或在固定膜上用標記線畫出放療部位,再由放療科的工作人員將患者領入放療室,擺好體位後,放療機對準放射部位,一般只需照射1–2分鐘。在放療前,請穿寬鬆、脫穿方便的衣服,以減少在放療室停留的時間。放療時只有患者一人在室內,有任何需要或不適時,千萬不要動,請舉手示意或叫一聲工作人員,工作人員可在操作台通過監視儀看到或聽到聲音,並能及時滿足患者的需求。 3.放射治療需要多長時間?放射治療時間的長短,是根據總放射劑量和不同部位、不同腫瘤放射生物效應的不同,由醫生決定的。一般需要6–8週的時間,每天照射一次,每週照射5次,休息2天。這樣有利於正常細胞、組織的恢復,保護您健康的組織。在放療過程中,盡量不要中斷治療,以免延長治療時間,降低放療效果。為了使放療所致的腫瘤細胞壞死釋放的毒素盡快排出體外,應多飲水。每日飲水量為3000毫升左右,以增加尿量,減少全身反應。 4.放療病人飲食上如何調整? 病人在接受放療時,或多或少都會出現一些放療反應,如口腔粘膜反應,食慾不振等,由於這些反應的出現會影響患者食慾,所以,放療病人的飲食調理是一個十分重要的問題,可使放療更順利進行。首先,病人飲食搭配要遵循“三高一低”的原則。所謂三高即指高維生素、高蛋白、高熱量,如瘦肉、海產品、新鮮水果、蔬菜等;一低指的是低脂肪;其次,病人進食要以清淡易消化食物為主,忌油膩及辛辣,盡量做得味美醇正,使病人易於接受;第三:根據放療中出現的反應進行食物調整,如白細胞下降後應注意吃一些動物肝臟、菠菜、豆製品等。如果病人因放療出現食慾不振、消化不良,可予少量多餐,在總攝入量不減少的前提下,分多次進食。在放療期間不主張忌口。 2)什麼是化療?化療即化學治療,是主要的治療腫瘤方法之一,它是應用化學藥物治療腫瘤的方法。具體地說,就是將能夠抑製或殺滅腫瘤細胞的化學藥物,通過各種途徑,如口服,靜脈注射等方法注入人體,達到治療效果。近年來,隨著新藥物的開發和聯合化學方案不斷改進,化學進展很快。單用化學藥物,即可使十多種惡性腫瘤獲得治療,使二十種以上的惡性腫瘤得到緩解,明顯延長患者生命或緩解症狀,而且化學治療具有全身治療作用,消滅微小病灶,不需要昂貴設備,便於普及等優點,故化療已成為腫瘤治療的主要手段之一。 1.化療為什麼要製定方案?當腫瘤專科醫生給腫瘤患者實施化療時,會針對不同的腫瘤類型,選擇合適的化療方案進行治療,化療方案通常是一種或幾種化療藥物的聯合應用。為什麼將幾種藥物聯合應用呢?因為化療的主要目的,是最大限度地殺傷腫瘤細胞,同時還要減少化療藥物對人體正常細胞的毒副作用。因此腫瘤科醫生會考慮藥物對腫瘤細胞的殺傷力,藥物的毒性,對腫瘤增殖期的影響,還有病人個體的耐受力,從科學的化療方案中選出最優的方案進行治療。 2.化療的目的是什麼?化療能夠抑制腫瘤細胞的發育並在一定程度上殺滅腫瘤細胞。 ①能夠治愈某些惡性腫瘤。如急慢性惡性淋巴細胞白血病,絨毛膜上皮癌,霍奇今病,睾丸癌等。 ②能夠輔助手術或放射治療,提高治療效果。 ③能夠減少腫瘤細胞的數量,並在一定時期內控制腫瘤的發展。 ④緩解症狀,減輕患者痛苦。 3.什麼是化療週期與化療療程?根據化療藥物毒副作用及人體恢復週期,從給化療藥的第1天算起,至第21天或28天,即3–4周稱之為一周期。在一個週期中不是每天都用化療藥,通常是前1–2周用藥,後期休息。個別方案需6週為一周期。而一個療程是指連續化2–3個週期,有的腫瘤需化療4–6個週期才算一個療程。 4.化療前病人需做好那些準備工作?化療是治療腫瘤的主要手段之一,化療前病人主要做好以下幾個方面的準備:①心理準備,首先,根據自己的病況了解本次化療的用藥情況,做到心中有數;其次,要了解化療的一般常識,避免心理緊張,可以配合做氣功、聽音樂等形式放鬆,消除緊張心理。 ②注意休息和飲食調配,化療前病人每天要保持足夠的睡眠時間,一般成人一天睡眠時間不少8小時,同時飲食注意菜餚的色香味調配,保證足夠的蛋白質攝入量,多吃富含維生素、易消化的事物,多食水果、蔬菜,少吃油煎食物,注意飲食調配。 ③保持身體和口腔清潔。 ④配合醫師做一些必要的檢查,如血常規、肝腎功能、心電圖、B超、胸片等,必要時做CT或磁共振等;由於化療有噁心、嘔吐、腹瀉、脫髮、肝功能損害以及白細胞下降等毒副反應,因此不少患者將化療視為畏途,認為化療是成事不足,敗事有餘,將會削弱已患有重病或剛經歷大手術創傷的身體,是得不償失,因而拒絕做化療。這種情況在日常的醫療實踐中屢見不鮮。其實,在目前對癌症的有效治療手段中,手術及放療均是局部治療手段,唯有化療才是全身性治療,當然中醫藥或免疫治療等也是全身治療,但就其對癌細胞的殺傷性而言就遠不如化療。因此化療是以“祛邪”為主的全身治療,而中醫藥等則是以“扶正”為主的全身治療。在各種惡性腫瘤中除白血病、惡性淋巴瘤等以化療為主的全身性腫瘤外,即使是局限於某器官的實體瘤,除少數早期的可藉局部治療手段而治愈外,即使做了根治性切除術,也有可能發生術後復發轉移。其原因是這些病人在手術時已存在既看不見又摸不到、而且目前尚無法檢測的微小轉移灶,成為術後復發、轉移的根源,最終導致手術失敗,而化療恰恰是治療此種病灶的有效手段。尤其應該指出的是化療僅是各種化學藥物治療的總稱,各種腫瘤,甚至某一腫瘤的不同階段,均須應用各個不同的用藥方案,否則不但療效不佳,甚至有害無益。癌症的化療決不同於某些感染性疾患之用抗生素,不但有藥物敏感試驗作依據,而且只要是某種細菌感染,往往多種抗生素均有療效。遺憾的是,目前非腫瘤專業的醫生能掌握癌症化療知識的為數不多,這無疑將加重癌症患者對化療的恐懼。因此癌症患者一是不要盲目地做化療,二是應找一位掌握化療知識的專業醫師制定化療方案。而對於由化療而引起的嘔吐、脫髮、白細胞下降等副反應,目前有很好的止嘔藥如5-HT3受體拮抗劑、升白細胞藥如G-CSF、保護肝腎功能的預防措施等予與處理,可得以較好的控制化療不良反應,化療前給止嘔藥甚至可以不出現嘔吐等不適反應,化療後頭髮還可以再生。所以完全不必對化療聞之色變。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“採納為答案”。

2006-08-15 18:34:14

      放療相對來說副作用低一些。能給你提供幫助我很高興,我們畢竟只是通過你對症狀的描述做出的判斷,不妥之處請多多諒解,歡迎再次提問。

黃友玲 棗莊開傳染病醫院   主管護師 擅長: 腫瘤科撞長肺癌,縱隔腫瘤,食管癌,乳腺癌,肺部疾病

2006-08-15 18:34:32

      必須要放療或化療。放療是利用射線治療,化療是內服藥物治療,目的都是為了殺死癌細胞
      以上是對“放療和化療有什麼區別”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!