食管癌放療後,進食時病灶處刮感嚴重,急問對策,謝謝

男| 59歲 2007-10-08 16:33:01 3人回复

健康諮詢描述:
自2007年4月,吞嚥不順三個月,漸進性加重,入院,食管鋇透及胃鏡見中段自門齒29-32cm潰瘍型腫物向腔內生長,質脆易出血,病理為鱗癌,髓質型,梗阻輕度,軟組織影明顯,無穿孔現象,全身淺表淋巴未觸及腫大。縱隔內未見明顯腫大淋巴結。自2007年7月16日入院,給予放療治療。
放療7030cGy/37次,直線加速器,計算機定位,深度X光。已出院27天,現在胃體不腫了,好轉,但是近一周進食時,病灶處刮感嚴重,平時有時病灶處也疼,吃蘋果後能好轉。不知道病灶疼是不是癌發展了,拜託各位名醫指點今後治療的方向,謝謝了! ! !
本次發病及持續時間:
目前一般情況:進食一般,每頓吃雞蛋糕,粥加打成漿的菜,偶爾吃水餃(費勁);睡眠尚可,每晚能疼醒幾次,但能馬上入睡;疼痛定時,每天晚餐後二十分鐘左右胃疼,現好轉。止痛藥每天早晚各一片,目前用過曲馬多和代因片;不能進食中藥,喝上後,打嗝,返氣,返酸水,病情加重(中藥不能喝可怎麼辦啊?)。
病史:1979年患黃疸型肝炎治愈;2001年腦輕微梗塞、高血壓。父親在59歲患肺癌,生存兩年零八個月。
生活習慣:1、不刷牙;2、細糧為主、嗜速食;3、飲白酒31年,3兩/次,3次/日;4、吸煙32年,40支/日,以旱煙為主。
以往診斷治療經過及效果:只進行一次治療,2007.7.16-9.11,放療結束後,副作用大,放射性食管炎,胃粘膜受傷,胃賁門、幽門痙攣。
輔助檢查:
1、鋇透放療20次,2007.8.15:透視下食管中段可見約3cm局限性伸展性差,局部粘膜顯示不清,管壁僵硬,鋇劑通過略受阻,病變與正常食管分界欠清楚,上下段食管粘膜連續,鋇劑通過順利。鋇劑吞嚥過程中,少量鋇劑進入氣管,反复吞嚥後雙側梨狀窩內可見鋇劑存留。
2、鋇透放療37次,2007.9.11:透視下食管中段可見約2cm局限性伸展性差,局部粘膜顯示不清,管壁略僵硬,鋇劑通過無明顯受阻,病變與正常食管分界欠清,其餘各段食管粘膜連續,鋇劑通過順利。
診斷:(1)中段食管癌放療後改變(2)會厭徵陽性(3)會厭麻痺
3、CT 入院前,食管平掃,2007.7.12:食管自氣管隆突層面向下約5cm管壁增厚,管管腔狹窄,與,周圍組織界限尚清,縱隔內未見明顯腫大淋巴結,所及肺野未見異常密度影,所及骨質未見破壞。
4、CT 出院時,胸部平掃,2007.9.11:胸廓對稱,縱隔居中。其內未見明顯腫大淋巴影,中段食管見管壁增厚,管腔狹窄,雙肺紋理清晰,各葉段支氣管通暢,雙肺未見異常密度影;骨窗下,片中所包括的肋骨、錐體骨質未見異常。
其它:
血液監測情況
日期放療次數白細胞計數
2007.07.12//入院前//8100
2007.07.31///9///6400
2007.08.07// 14//5900
2007.08.14//19//10800
2007.08.21//23//11300
2007.08.28//28//8500
2007.09.04//32//8900
2007.09.11//37// 9800
放療期間症狀及用藥情況:
從放療第10次開始食道腫,從第14次開始用先鋒3g+地塞米松10mg消炎,至今共打了34針,後改用雙黃連7針。
9.17-9.30,艾迪注射液 5支/次;胸腺五肽 2支/次,計14針。
口服藥:1、胃膜素2、貫新克3、曲馬多4、代因片5、硝酸異山梨酯片6、消炎止痛靈,20ml/次,飯前20分鐘服用,配比如下:生理鹽水500ml/慶大霉素8×105U/維B12注射液500μg/地塞米松10mg/2%利多卡因10mg

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醫生回复區

名仕腫瘤專家 醫師 擅長: 腫瘤,神經內科,骨肌病

2007-10-09 15:37:05

      你好,建議配合中醫治療,單純性的西醫治療,是不能徹底根治的,化療給機體帶來很大的毒副作用,使機體免疫力下降,並且機體抵抗力也明顯下降。中醫治療可以減輕癌症病人的症狀和痛苦,控制病情發展,提高生存質量,延長生命。同時可以改善機體內環境,調整免疫力;預防控制腫瘤的複發或轉移。祝患者早日康復!

黃賤豐 於都縣人民醫院   副主任護師 擅長: 消化內科,呼吸內科,內分泌科,傳染科,婦產科

2007-10-09 06:31:12

      你好!目前建議你加奧美拉唑口服.

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姜二晨 其他

2013-03-13 18:39:39

      您好,患者接受放療後,往往會出現口唇乾燥,舌紅少苔,味嗅覺減弱,食慾低下等津液耗損的現象。此時,患者飲食應是高營養,宜消化宜均衡,多吃蔬菜、水果,少吃或不吃鹹魚、鹹菜、熏肉、臘味等含有亞硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品,不宜過量飲酒。
      可以用作飲食治療的食物有:羅漢果、百合、山藥、蓮子、藕、荸薺、梨汁、蘿蔔汁、綠豆湯、冬瓜湯、蘆根湯、南瓜、絲瓜、海蜇、枇杷、海帶、菱角等,多吃一些魚、肉、奶、蜂蜜,新鮮蔬菜、水果等。
      值得一提的是,放療對人體傷害非常大,也會呈現各類副作用,平時需服用抑制放療副作用的中藥:黃芪、山藥、太子參等。臨床多用人參中提取的人參皂苷Rh2(護命素,含量16.2%),能直接抑制癌細胞的增值繁衍,配合放療使用便能增效減毒,增加食慾,抑制各類副作用的產生,在很大程度上來提高患者的生活質量。
      A3
      以上是對“食管癌放療後,進食時病灶處刮感嚴重,急問對策,謝謝”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!